這是Apple 老爹當父親的切身之痛,寶貝近視度視伴隨著年齡越來越嚴重,然而卻找不出任何辨法;該找的也找了,該聽的也聽了,該做的也陸續做了,只是這一切真的有效嗎?從過去敝人經驗看來,不少從醫人員用著『賺錢』為一個中心目標來行醫,少有以病患為立場來做醫療;敝人其實知道這些醫療從事人員左右兩難,零零種種因素及理由加起來可寫一本篇為數不少且讓人動容的論文來替自己作解釋,難道真的沒有辨法解決這種醫、病之間緊張關係嗎?台灣對外號稱醫療技術一流而沾沾自喜,如今醫德卻尚待提昇;套句人民百姓對司法界的諷剌語:『有錢判生、沒錢判死』一樣,醫、病間存在的關係不就是如此嗎?別說沒有這回事兒事實就是如此存在,只是沒有人願意將這個瘡疤膿瘤揭發出來而巳罷了,誰說了、誰做了、誰倒楣。但求自個兒身體健健康少生病才是上上策。

 以上沒有針對哪一位醫療從業人員謾罵、污衊、詆毀之意,請勿自個兒對號入座把責任拚命往身上攬;現今網路上(部落格)雖然有法律做約束,不過也不能就此讓人沒有言論空間而動輒恐怖化,將一些潛在的問題再次加以隱藏。應朝著互信、互讓之原則來改善並且提昇醫療品質,讓醫者能被尊重且多金,病者能被治療且照顧而癒。

 最後依然得感謝這些曾經治癒過敝人、家人、朋友的醫療從業人員您們辛苦的付出,沒有您們的不辭辛勞也就沒有健康身體。謝謝!


 

台灣的學童近視比率始終居高不下,幾乎是全世界最高的(約80%以上的學生有近視),據統計,目前小一學童近視佔三成、國一已達七成,而80%高中畢業生有近視,其中近兩成是600度以上的高度近視。高度近視的族群很容易在將來併發視網膜剝離、黃斑部病變等嚴重的眼疾,近視的問題不容忽視。

在台灣,學童近視的主要原因是環境因素和用眼習慣;過度或過早學習,讓孩子長時間近距離用眼,加上電腦、手機甚至最夯的平板電腦,耗費眼力,都可能提早近視。眼軸一旦拉長,就再也縮不回來。如何預防孩子近視,或減緩度數增加,也是家長必須注意的課題。眼科醫師陳逸川表示,要避免孩童的近視加深,目前透過點散瞳劑或是角膜塑型術都是可有效控制近視的方式之一。

透過散瞳劑(也可稱之為睫狀肌鬆弛劑)來矯正近視由來已久,主要在於散瞳劑可以將睫狀肌強迫鬆弛,避免睫狀肌過度使用造成假性近視,當然也間接避免眼軸增長形成真性近視。不過,散瞳劑畢竟不是萬靈丹,它同時使得瞳孔散大,容易會有畏光情況產生,所以建議白天陽光強烈時,最好配戴具有阻擋紫外線功能的太陽眼鏡或帽子,來保護眼睛。長時間點散瞳劑,也會有眼壓升高及調節力弱化的情況,少數患者對散瞳劑會產生過敏反應,應多加以留意。

除了點散瞳劑外,目前還有另外一種較為方便又安全的選擇,那就是配戴角膜塑型片,角膜塑型術自1996在美國問世至今已有十多年歷史,但真正通過衛生署核可卻是在2007年年底的事而已,與散瞳劑機轉不同的是,角膜塑型術是一種特殊光學設計的硬式隱形眼鏡,內有同心圓之環形設計,可將角膜壓平,避免往高度近視或近視加深作變形。另外,它是一種超高透氧鏡片,故可以睡覺中配戴,一般平均每日戴6-8小時,即可達到療效。陳逸川醫師指出,透過角膜塑型,來讓眼球放鬆,避免眼軸的增長,可抑制近視度數的持續增加,達到良好的近視控制效果。

目前,二種近視控制治療方式都是臨床上證實有效的方法,並沒有非那個不可,只是有些個案可能因點散瞳劑容易畏光無法適應,又或者即使點了散瞳劑,度數依舊往上升,此時角膜塑型就是很好的選擇;陳逸川醫師表示,自2007年年底衛生署核可通過至今,臨床治療逾1000個患眼,年齡自7至32歲,度數由一百至九百度,統計結果發現八成七有明顯療效,除了近視維持在每年增加不超過25度外,在原本度數增加較快族群中(對散瞳劑無效者)也能明顯抑制近視度數的加深。

陳逸川醫師表示,配戴角膜塑形鏡片需要注意的是鏡片清潔問題,就如同其他種類之隱形眼鏡一般,必須每天清潔鏡片,特別的是因為角膜塑型鏡片內面有4弧甚或5弧的設計,清洗時必須以手指指腹作同心圓方式搓洗,必要時甚至可以利用棉棒,將同心圓溝漕內異物清除乾淨。同時定期保養消毒,才能達到最佳的配戴效果。

莊宗憲醫師提醒,角膜塑型術並非一般單純隱形眼鏡,其包含複雜的角膜弧度、角膜生理,所以民眾不宜在眼鏡行配戴,最好經專業眼科醫師驗配、追蹤,以免配戴不當又疏於照護,造成角膜感染甚至潰瘍,影響角膜健康。(中時健康)

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